врач, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук



RU AM EN

Статьи


Выполняемые операции

Мой стаж работы 27 лет, в 1997 г я впервые в республике произвел гистерэктомию (удаление матки),лимфаденэктомию(удаление лифатических узлов ),кольпопоэз(создание влагалища при ее отсутствии), промонтофиксацию( фиксацию матки при ее опущении) лапароскопическим доступом.  В год я провожу около 500 операций,из которых 300-350 лапароскопическим доступом.

Гинекологические операции осуществляются тремя доступами-лапароскопческим,влагалищным и традиционным лапаротомическим (чревосечение)доступами.

Существует так же внутриматочная хирургия-гистероскопия и гистерорезектоскопия.На сегодняшний день 95 % гинекологических операций производится лапароскопическим доступом. Преимущества и описание данного метода представлены в соответствующем разделе.

Вопрос о том,каким доступом должна быть осуществлена операция,решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Лапароскопическим методом производятся операции при следующих патологиях:

  • бесплодие - диагностическая лапароскопия,после выявления патологии производится соответствующее вмешательство (рассечение спаек,восстановление проходимости маточных труб; при эндометриозе-иссечение,коагуляция эндометриоидных очагов и т.д.)  https://youtu.be/Tho1VHWVOwk
  • кисты яичников - кистэктомия(удаление,вылущивание кисты с сохранением ткани яичника);резекция яичника(удаление части яичника с кистой)
  • миома матки - консервативная миомэктомия(удаление миоматозных узлов), гистерэктомия-удаление матки, независимо от размеров матки (до 24 недель беременности)
  • аденомиоз (эндометриоз матки) - удаление узлового аденомиоза, гистерэктомия
  • пролапс (опущение,выпадение матки или культи влагалища) - промонтофиксация(фиксация матки с помощью сетки к крестцу)
  • хроническая тазовая боль, альгоменорея - диагностическая лапароскопия,LUNA(пересечение маточного нерва)
  • стерилизация маточных труб
  • синдром поликистозных яичников - каутеризация,резекция яичников
  • неясный диагноз - диагностическая лапароскопия
  • пороки развития половых органов-в том числе формирование влагалища (кольпопоэз) при его отсуствии
  • злокачественные заболевания половых органов- гистерэктомия или органсохраняющая операция с лимфаденэктомией https://youtu.be/8j6z-UdNPrw
  • абдоминальный серкляж (лапароскопическое наложение шва на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности)

Влагалищным методом производятся операции при следующих патологиях:

  • миома матки - гистерэктомия(удаление матки)
  • опущение половых органов - пластика стенок влагалища, (кольпоррафия) ,применение сетчатых имплантов (Prolift и т.д.)
  • стрессовое недержание мочи- TVT-O, TOT
  • заболевания вульвы и влагалища(кондиломы,лейкоплакия,кисты влагалища и бартолиновой железы, заращение девственной плевы) – удаление кондилом,кист, вульвэктомия, рассечение девственной плевы

 

Гистероскопическим методом производятся операции при следующих патологиях:

 

  • полипы,гиперплазия эндометрия - удаление полипов,аблация (разрушение)эндометрия
  • субмукозная миома матки (растущая в полость матки)-удаление миоматозного узла
  • внутриматочная перегородка - рассечение внутриматочной перегородки
  • внутриматочные синехии(спайки,синдром Ашермана) - рассечение внутриматочных синехий
  • остатки костной ткани, инородные тела(внутриматочная спираль,хирургические нити) - удаление

 

Операции на шейке матки

 

  • дисплазия, - петлевая эксцизия (LEEP),конизация  шейки матки
  • истмико-цервикальная недостаточность - серкляж(наложение шва на шейку матки)

Интимная хирургия

Кесарево сечение